Kelly's blog

最近，豬仔放了一個小寒假，因為學校腸病毒停課一周，

再者豬仔也被傳染得了腸病毒…成為班上首次案例，

因為醫生跟我說豬仔是被傳染的，我也轉告老師說，班上還有帶原者，

可是老師說，如果家長不說，其實誰都不知道，

過沒幾天，接到學校電話，老師說，班上又出現另一病例，所以再延後上課，

其實孩子被傳染，除了怪自己當時抵抗力差，導致被傳染外，誰都不怪，

因為唸公幼的我早有心理所準備，

所以一星期兩~三次的十全大補湯/四神湯…用湯來補元氣，

多少增加豬仔的抵抗力，好在這次在發病前就被我發現，

多虧阿公阿麻趕緊帶去就醫…

初期的症狀，通常就是食慾不症，因為喉嚨破當然不想吃東西，

人變懶懶的不愛動，雙頰微發燙，沒有發燒，

豬仔每天活潑亂跳的，通常只有身體微恙時才會這樣，

最明顯的是，小腿處開始起小疹子…當天發現就趕緊就醫

當晚下班回家一看小疹子已經蔓延整個腳底及手掌處，疹子不可用破，因為那些都是散撥病毒的細菌，

生病期間除了喝些清涼且清淡的粥，老實說，不吃東西沒關係但一定要多喝水，

吃藥三天後，再度回診，狀況大致良好，

其實豬仔不用上學，很開心，以為不上學就可以出門玩，這就大錯特錯，

豬仔問媽媽~為什麼不能出門去，媽媽說~因為你得了腸病毒，

豬仔指著自己的手說，這不是腸病毒，是被蚊子咬的…

唉~為了玩，真的是不擇手段，有寧願欺騙自己

休假一星期多，很難想像都沒出門，只有帶著口罩陪我去趟附近的超市，就回家

足球課，游泳課，英文課，全部請假，除了游泳課能補課之外，其餘的只能隨風而去，

每天在家就是唱歌，騎腳踏車，玩拼圖，再來就是看電視跟唱歌啦!

豬仔已經會唱，媽媽請你不當痛(台語)還有小薇…最近在練唱”再出發”…

有時會幫忙掃地，和我一起整理家裡，

出門時就要戴上口罩，有時他總會忘我的拿下來，提醒他要戴上，豬仔居然委屈的說，

...

如果我戴上你會開心的話，我就戴了，當場在開車的我呆呆的望著手中的方向盤...不知要回應啥

因為怕傳染給妹妹，所以不讓豬仔跟阿姨碰面，豬仔為了能跟他們一起玩，他總是會哭著乖乖吃東西，然後說要去找她們

當然一開課的豬仔，居然不想上學去

他說，在家裡有很多玩具，有飛機有車子有拼圖…反正找一堆理由就是不想上學...

當然在家窩這久，能出門後就是要玩個過癮

這小子騎車的技術越來越熟練，還會找朋友一起飆車，比誰快

這次的病毒讓我們回診三次，確定完全消失後才開始正常的外出生活

我覺得自己是有良心的家長，不要將病毒散撥給其他人

我不介意讓別人知道 ，我家有腸病毒，因為這樣才不會間接的傷害其他人，給我拍拍手吧

只是豬仔比較慘，在家關了一星期，一能出門就像被放出來的一樣

認　識　腸　病　毒

▲ 什麼是腸病毒？
腸病毒是一群病毒的總稱。包括克沙奇A群病毒﹝23型﹞、克沙奇B群病毒﹝6型﹞、依科病毒﹝31型﹞、

小兒麻痺病毒﹝3型﹞及腸病毒﹝4型﹞一共有60幾種病毒。

▲ 腸病毒是怎麼傳染的？
病毒世界各地都有，通常在夏、秋兩季流行。主要經由口糞傳染和呼吸道傳染，也常因成人自外面帶回病毒，

接觸或飛沫傳染家中幼兒。另外，玩具常成為幼兒間傳染的媒介，因接觸患孩口唇造成感染而發病。一般的潛伏期是3到6天，

傳染力始於發病前幾天，約在發病後一週內傳染力最高。主要的臨床表現是泡疹性咽峽炎、手足口病和無菌性腦膜炎等。

▲ 腸病毒要如何預防？
1. 加強個人衛生：經常正確洗手，在處理患者的排泄物和嘔吐物後更應用肥皂洗手。
2. 流行期間儘量避免出入公共場所，不要跟疑似病患﹝家人或同學﹞接觸。
3. 注意環境衛生及通風。

▲ 得到腸病毒怎麼辦？
感染病毒大約2至10天以後才會出現症狀，但大多數感染者沒有臨床症狀或臨床症狀極為輕微，

大部份的病例過了幾天後就會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒。

病程為7至10天。目前腸病毒中，除了小兒麻痺病毒以外，沒有疫苗可以預防，也沒有殺死腸病毒的特效藥。

主要的治療方法是給予對抗症狀的支持性療法。受感染的病人應避免親吻、擁抱或接觸孕婦及小孩﹝尤其是三歲以下幼兒﹞

罹病之學童應請假在家休息，避免傳染他人。

▲ 什麼情況下必須要馬上看醫師？
如果有以下症狀：持續發燒、倦怠、嗜睡、肌陣攣、意識不清、態不穩、肢體無力麻痺、不正常皮疹等，請儘速就醫。

一般神經併發症是在發疹2到4天後出現。其中又以肌陣攣﹝睡覺時驚嚇反應﹞為早期腦幹腦炎徵兆最重要，應住院觀察治療。

▲ 感染腸病毒之後，有沒有免疫力？以後會不會復發？
得到某一種病毒感染以後，至少會持續有數十年的免疫力。所以對於同一種 病毒而言，不會復發。

但是有幾種腸病毒會引起同樣的手足口病或泡疹性咽峽炎，所以有人會得到一次以上的手足口病或泡疹性咽峽炎。

緊急狀況處理及觀察

腸病毒某些型會引起腦膜炎和心肌炎等併發症，造成生命危險，特別是腸病毒71型，感染的孩子，從發病到死亡，

甚至只有短短的7～12小時，病程進展快的連醫師都有點措手不及。

感染5階段

所以，如果孩子出現體力不佳、突然很累、意識不清、肢體麻痺、高燒、嘔吐、嗜睡、四肢無力、呼吸急促時，

一定要迅速就醫。就臨床症狀而言，腸病毒可以分為五個階段，出現第三級時就有危險，需立即就醫。

發燒、食慾不振、喉嚨發炎、口腔潰瘍、流口水、皮膚疹。

發燒、哭鬧、懼光、嘔吐、腹脹、躁動、睡不好。

高燒不退、嘔吐、嗜睡、四肢無力、心跳加快、面無表情、有幻覺等。

低體溫、抽筋、呼吸困難、意識不清、肺及消化道出血。

昏迷、呼吸窘迫、心肺衰竭、死亡。

如果孩子不小心感染腸病毒，千萬不要慌張，慌張於事無補，反而亂了腳步。記得細心照顧、增加孩子的抵抗力，

便能減少併發症的產生。

病兒居家護理6要訣

經過醫師的診療後，回到家中，就需要家長多費心照顧了，以下就提供您一些腸病兒居家護理的要訣。

＊多補充水份
因為身體不適的情形下，擔心會有脫水的可能，所以最好讓孩子多補充一些水份，如果孩子不願喝開水，也可改以果汁或湯汁，

有時醫師也會建議服用電解質液以防脫水。

＊吃冰涼食物
因口腔潰爛會引起進食疼痛，這時候，冰涼柔軟而不用咀嚼的食品是最好不過的，如冰淇淋、果凍、布丁等東西，既清涼、

易吃又富含高熱量，也可以減輕嘴巴裡的不舒服、補充體力與抵抗力，可說是最佳的三餐代用品。相反的，此時要避免薯條、

零嘴、炸雞塊等油炸食品及太熱或太鹹的食物，以免刺激傷口，使孩子拒絕吃東西。

＊在家休息
為了防止孩子交互感染，同時也有機會好好休息，最好讓病兒請假在家休息，而且不要出入公共場所，如果家中有其他的小孩，

最好也分房睡覺或是不要共同玩耍，以防傳染。

＊舒適的環境
別讓孩子太冷或太熱，穿適量的衣服或蓋薄被，讓孩子能安穩休息。

＊注意衛生
腸病兒多會有腹瀉的症狀，家長要小心處理排泄物、衛生紙，以免感染其他小孩，若是小寶寶則每次排泄後，

就幫寶寶用清水清潔屁股，同時勤換尿布，盡量保持乾爽，以免造成尿布疹。

＊留心觀察病情
遵照醫師囑咐用藥後，家長還要觀察孩子病情是否有改善，體力、活動力是否逐漸恢復，若病情有加重現象，

如抽搐、呼吸困難、反覆高燒不退、意識不清，則應盡速就醫。

只要按時吃藥、細心的照顧，一般的腸病毒、克沙奇病毒感染約三至五天就會改善，一星期左右就會完全康復。

但是如果孩子有嗜睡、意識不清楚、劇烈頭痛、嘔吐的情形時，就要立刻帶去給醫生檢查。

醫師處方箋

只有實驗室診斷才能確定腸病毒感染，包括病毒分離及血清學檢查。但目前並無特效藥，只能給予對抗症狀之支持性療法，

包括退燒、補充水份、臥床休息。
嚴重感染有生命危險者，可由醫師通報注射免疫球蛋白。但有關免疫球蛋白的使用，其效果尚未有定論，沒有特殊併發症的腸病毒感染，

不需要靜脈注射昂貴的免疫球蛋白。