Kelly's blog

豬仔的乳牙在去高雄時已經搖晃的很厲害，沒想到滿五歲的那一天就掉落，

我們提醒豬仔不要害怕，這牙齒掉了才會長出新的牙齒哦！

剛好在義大時，牙齒掉落，沒有流血，豬仔很開心的將牙齒交給我，

他說，我只有掉一顆牙齒，還是有牙齒的～

下顎的另外一顆也在搖動，不知何時會脫落呢 ，

對於豬仔的乳牙…一直沒有照顧好，有些內疚，因為豬仔兩歲後因為齟齒就已經沒有門牙

一直到現在，終於要換牙了，希望好好指導豬仔自己要愛惜牙齒，才會有個健康的牙齒哦！

兒童換牙順序

最常見的換牙順序是由下顎兩側正中乳門牙開始換成下顎兩側正中門牙，接著是下顎兩側側乳門牙換成下顎兩側側門牙、

上顎兩側正中乳門牙換成上顎兩側正中門牙、上顎兩側側乳門牙換成上顎兩側側門牙、下顎兩側乳犬齒換成下顎兩側犬齒、

下顎兩側第一乳臼齒換成下顎兩側第一小臼齒、上顎兩側第一乳臼齒換成上顎兩側第一小臼齒、下顎兩側第二乳臼齒換成下顎兩側第二小臼齒、

上顎兩側第二乳臼齒換成上顎兩側第二小臼齒、上顎兩側乳犬齒換上顎兩側犬齒。這個順序並非絕對的，

例如：有些上顎兩側犬齒會比上顎兩側第一及第二小臼齒早、有些下顎兩側第一及第二小臼齒比下顎兩側犬齒早等等。

這裡特別要提醒家長的：乳牙只有二十顆、恆牙則有二十八顆(不含十八歲左右所長的四顆智齒)。

多出來的八顆分別在六歲及十二歲左右直接由第二乳臼齒後面萌出的恆牙第一及第二大臼齒，並未取代任何乳牙。

所以往往被家長忽略並誤認為是等待換牙的乳臼齒，蛀牙了也不以為意，常常造成延誤就醫，甚至需要根管治療、拔牙等遺憾！

掉牙會有哪些徵兆：

也是因人而異！有的孩子完全沒有特殊感覺也沒有出現任何抱怨。有的孩子則會持續抱怨牙齒為什麼會搖、咬東西會痛、沒有辦法吃飯等，

若已經影響生活的品質，家長可以考慮請牙醫處理。這裡特別要提醒家長的：乳牙只有二十顆、恆牙則有二十八顆(不含十八歲左右所長的四顆智齒)。

多出來的八顆分別在六歲及十二歲左右直接由第二乳臼齒後面萌出的恆牙第一及第二大臼齒，並未取代任何乳牙。

所以往往被家長忽略並誤認為是等待換牙的乳臼齒，蛀牙了也不以為意，常常造成延誤就醫，甚至需要根管治療、拔牙等遺憾！

當孩子在換牙時，該如何安撫他的情緒？  

換牙代表成長，只要家長的觀念及態度保持正向，藉由親子共同閱讀換牙等相關書籍或網頁資料，給予孩子支持，進食時給予提醒，

不要給予過度保護，讓孩子勇於面對及迎接換牙時期，孩子通常不會有情緒上的困擾。尤其現在大部分的孩子都有接受幼稚園的教育，

同儕之間的模仿及學習，更讓家長省卻不少困擾呢！重要的是：別忘了提醒孩子，新長出來的恆牙是要陪我們一輩子的，必

須注意正確的飲食習慣、做好每日的口腔清潔工作、配合適當的氟化物防蛀策略、養成定期口腔檢查的習慣來保護我們的新牙齒喔。

當有牙齒在換牙動搖時，該如何處理？自行拔除，還是請醫師拔除？

跟孩子解釋牙齒換牙動搖的原因，安撫小朋友的焦慮，若親子間有足夠的信任、父母親有足夠的能力，確定是該換的乳牙並確認該乳牙應容易移除、

沒有嚴重出血、牙根斷裂或殘留的可能、注意處置過程中的衛生狀況，不用可能造成感染的方法並能事後注意傷口的保養，

那麼家長的確可以「享受」過這段親子間難忘的成長經驗。只是，家長若有任何疑慮，並顧慮在拔牙過程中，

可能造成孩子的疼痛及出血經驗，傷害親子間的信任感或造成相處的緊張，則請牙醫師代勞吧。

矯正的適當時機

很多父母總以為等乳牙換成永遠牙時才可以開始矯正，殊不知有很多牙齒排列上的問題，

其實是可以預防的或是可用簡單的矯正裝置就可以輕易的將牙齒矯治排列整齊。所以，一般來說，

在小孩混合齒列期﹝口腔牙床內有乳牙、成人牙的換牙時期﹞是矯正的一個關鍵期，如果以為一定要等乳牙全部換完再作矯正治療，

往往錯失了良好的治療時機。第一大臼齒開始長出來或是乳門牙開始換成大人牙時，也就是大約在幼稚園大班或小學一、二年級的時候，

混合齒列期就已經開始了。這一時期一旦發現牙齒在排列上，或咬合上，有任何問題就應該帶去給矯正專科醫師檢查，聽取專家的意見。

孩子在換牙時期，身為父母有哪些需要注意的？